Les patients locaux bénéficiant des plans d'assurance Humana pourraient perdre

À l'heure actuelle, les personnes bénéficiant d'une assurance maladie via les plans Medicare Advantage de Humana bénéficient d'une couverture en réseau lorsqu'elles consultent les médecins ou les cliniciens de pratique avancée de Baptist Health Medical Group.

Il en va de même pour les personnes qui bénéficient des plans d'assurance commerciale de Humana par l'intermédiaire de leur employeur.

Mais cela changera après le 22 septembre, à moins que Baptist et Humana ne se mettent d'accord sur un nouveau contrat.

Si les organisations basées à Louisville ne parviennent pas à un accord, Baptist Health Medical Group ne sera plus un fournisseur en réseau pour les comptes Medicare Advantage et Commercial Group de Humana.

Cela signifie que de nombreux patients bénéficiant de ces plans Humana devraient trouver des prestataires de soins de santé en réseau ailleurs. Ils devront peut-être payer plus de leur poche s'ils continuent à consulter leurs prestataires du Baptist Health Medical Group.

Certains patients peuvent être éligibles au maintien de la couverture d'assurance Humana pour leur traitement par un médecin baptiste - à des tarifs en réseau ou à des tarifs plus élevés hors réseau - mais ils doivent contacter Humana pour voir s'ils sont éligibles à l'une ou l'autre de ces options. .

Dans des déclarations à LPM News, Humana et Baptist ont tous deux déclaré qu'ils espéraient parvenir à un accord qui maintiendrait le statut de Baptist Health Medical Group en réseau.

Le groupe médical comprend plus de 1 100 médecins et cliniciens en pratique avancée dans le Kentucky et le sud de l'Indiana. Ils fournissent des services dans un large éventail de spécialités, des soins primaires à la médecine ostéopathique et bien plus encore.

Quelle que soit l'issue des négociations, Baptist a déclaré que tous ses hôpitaux resteraient en réseau avec Humana.

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Dans la déclaration de la société, Humana a déclaré avoir reçu un avis de Baptist en juin indiquant que le système de santé avait l'intention de mettre fin à l'accord actuel de Baptist Health Medical Group pour les membres Medicare Advantage de Humana et les comptes du groupe commercial.

Depuis lors, Humana a déclaré avoir négocié avec Baptist.

"Nous comprenons que les changements concernant les soins de santé peuvent être difficiles et, si nous ne parvenons pas à parvenir à un nouvel accord, nous travaillerons avec nos membres Medicare Advantage et Commercial Group pour les aider à faire la transition vers un autre médecin", a déclaré la société.

Le directeur des relations publiques de Baptist, Kit Fullenlove Barry, a déclaré dans un communiqué que son équipe travaillait pour conclure un nouvel accord avec Humana.

Barry a noté que Humana met progressivement fin à ses régimes d'assurance médicale parrainés par l'employeur.

« À cette fin, pendant que nous travaillons à parvenir à un nouvel accord avec Humana pour tous les patients de notre groupe médical – y compris les patients commerciaux pendant cette transition – nous donnons actuellement la priorité aux personnes âgées bénéficiant des plans Medicare Advantage », a-t-elle déclaré.

Barry a également déclaré qu'ils travaillaient dur pour garantir qu'il n'y ait pas de perturbation des soins médicaux pour les patients.

Les gens peuvent consulter le site Web de Baptist pour obtenir des informations mises à jour sur l'évolution de la situation. Le système de santé recommande aux patients de contacter directement Humana pour savoir comment leur couverture peut être affectée. Ils peuvent appeler le numéro figurant au dos de leur carte d’assurance.

Humana a également encouragé les gens à appeler leur équipe de service client s'ils ont besoin d'aide.