L'hôpital UConn John Dempsey, leader dans la formation en échographie au point d'intervention, étend la formation de ses médecins en dehors de la médecine d'urgence

23 août 2023 | Jennifer Walker - UConn Santé

L'hôpital UConn John Dempsey et l'école de médecine d'UConn ont été à l'avant-garde de l'enseignement et de l'utilisation de l'échographie au point d'intervention (PoCUS), en attirant des instructeurs dans tout l'État et en enseignant à tous les boursiers en soins pulmonaires et intensifs du Connecticut. Cette formation s'est étendue aux hospitalistes d'UConn.

La Dre Jennifer Kanaan enseigne l'échographie au point d'intervention aux boursiers et instructeurs en soins pulmonaires et intensifs

L'hôpital UConn John Dempsey et l'école de médecine d'UConn ont été à l'avant-garde de l'enseignement et de l'utilisation de l'échographie au point d'intervention (PoCUS), en attirant des instructeurs dans tout l'État et en enseignant à tous les boursiers en soins pulmonaires et intensifs du Connecticut.

La formation est dirigée par le Dr Jennifer Kanaan, professeur agrégé de médecine, de médecine pulmonaire, de soins intensifs et de médecine du sommeil, qui enseigne le cours à l'échelle de l'État depuis 2015, ainsi que par le Dr Meghan Herbst, professeur de médecine d'urgence qui a créé le programme d'études pour le programme de résidence à l'UConn Emergency Medicine et à l'UConn School of Medicine.

PoCUS est une échographie réalisée et interprétée par le clinicien pour faciliter la prise de décision et l'orientation procédurale au chevet du patient. PoCUS étant le plus largement utilisé en médecine d'urgence et en soins intensifs pulmonaires, UConn forme désormais ses hospitalistes, dont l'objectif professionnel principal est les soins médicaux généraux des patients hospitalisés, pour faciliter le diagnostic rapide de plusieurs pathologies.

"Il existe des données assez remarquables montrant que lorsque les hôpitaux utilisent l'échographie, il y a un changement de diagnostic dans 32 % des cas et un changement de prise en charge dans plus de 42 % des cas", explique Kanaan. « La beauté du PoCUS réside dans le fait que le médecin prodigue des soins au chevet qui peuvent être répétés sans effets indésirables. Cela permet au prestataire de voir comment le patient réagit en temps réel aux différents traitements grâce à des examens en série », explique Kanaan.

Au service des urgences (SU), le PoCUS est utilisé pour exclure ou exclure certaines conditions qui peuvent mettre la vie en danger et qui prendraient autrement beaucoup de temps à diagnostiquer. PoCUS est utilisé dans les soins pulmonaires d'urgence et critiques pour diagnostiquer et catégoriser certaines affections pulmonaires et cardiaques, complications traumatiques, maladies hépatobiliaires, pathologies oculaires, complications de grossesse, anévrismes artériels, caillots sanguins vasculaires, infections cutanées et de nombreux autres processus pathologiques.

Kanaan, qui aide à former tous les boursiers en soins intensifs pulmonaires dans tout l'État, a étendu cette formation aux hospitalistes de l'hôpital UConn John Dempsey.

Le Dr Jason Carrese, hospitaliste à l'hôpital UConn John Dempsey en médecine interne, est actuellement sur la bonne voie pour terminer sa formation PoCUS avec Kanaan.

« Au cours des deux dernières années, il y a eu une tendance croissante dans le domaine de la médecine interne et de la médecine hospitalière selon laquelle l'échographie au point d'intervention peut également être utilisée dans ce domaine », explique Carrese. « Dr. Kanaan a pris l'initiative de commencer à former les hospitalistes d'UConn à l'utilisation de l'échographie au point d'intervention, en travaillant côte à côte avec une formation pratique afin que nous puissions fournir les meilleurs soins à nos patients.

L'hospitaliste participe au cours de formation de deux jours au PoCUS que Kanaan enseigne à tous les boursiers en soins pulmonaires et intensifs. En outre, ils assistent à des sessions au moins une fois par mois où se déroulent des conférences, des moments pratiques et du mentorat. Les hospitalistes réalisent également ce qu'on appelle un portfolio qui consiste à obtenir eux-mêmes des images qui sont examinées avec Kanaan.

«C'est vraiment très complet et ensuite, à la fin de leur programme PoCUS d'un an, ils passent un examen, effectuent des acquisitions échographiques sous observation directe et soumettent leur portfolio», explique Kanaan.

Au cours de sa formation, Carrese a fait des découvertes impressionnantes grâce à PoCUS. L'un de ses patients souffrait d'hypotension artérielle et lorsque Carrese a terminé le PoCUS, il a trouvé du liquide autour du cœur qui comprimait les cavités cardiaques, compromettant ainsi son fonctionnement. Le liquide a ensuite été drainé, ce qui a soulagé la pression sur les cavités cardiaques. En utilisant une approche plus traditionnelle, il y aurait eu un décalage entre le moment où l'échographie était ordonnée, réalisée par le technicien en cardiologie et interprétée. Ainsi, en utilisant le PoCUS directement au chevet, il a pu trouver rapidement le diagnostic et prendre les dispositions nécessaires pour que le patient être traité efficacement.